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Encore aujourd’hui, les enfants porteurs de TSLA rencontrent des difficultés d’accès à un diagnostic et à une prise en charge adaptée. En effet, l’absence de remboursement de certains soins par l’Assurance maladie amène de nombreuses familles à y renoncer. De même, l’offre de soins est insuffisante et peu structurée avec pour conséquence des difficultés d’orientation, des retards importants dans l’accès aux soins et des ruptures fréquentes dans les parcours de santé.
Situation actuelle
- Seuls les bilans et rééducations orthophoniques et orthoptiques sont pris en charge
- Absence de prise en charge par l'Assurance Maladie des bilans et des soins en psychologie, psychomotricité et ergothérapie
- Manque de structuration de la filière
Conséquences pour l'enfant dys et sa famille
Les familles ne savent pas à qui s'adresser et les délais d'accès au diagnostic et aux prises en charge sont trop longs, pouvant entraîner :
- Renoncements aux soins
- Inégalités de santé
... au Parcours de santé TSLA
Un parcours de santé structuré et gradué
Les travaux de la Commission nationale de la naissance et de la santé de l’enfant (CNNSE, 2013) puis de la Haute autorité de santé (HAS, 2018) ont défini précisément les composantes du parcours de santé des enfants porteurs de TSLA. Ce parcours repose sur une organisation graduée des soins en 3 niveaux de recours pour respectivement les cas simples, complexes et très complexes qui offre une base solide et cohérente pour structurer la filière de soins.
Pyramide de profil de situation et de niveau de recours (source : Haute Autorité de Santé)
Une expérimentation sur 3 ans puis une éventuelle généralisation par la suite à toute la France.
La continuité du travail engagé en Occitanie
Ce projet s’inscrit dans la continuité du travail engagé en Occitanie (4 centres de second recours fonctionnels) pour la structuration de l’accès au diagnostic et en complémentarité avec les plateformes de coordination et d'orientation précoce pour les troubles du neurodéveloppement (PCO).
21 Millions d'Euros sur 3 ans pour la prise en charge de 10 000 enfants en Occitanie.
Des bilans et des rééducations
Intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie
Une orientation vers les bons professionnels
Dès l’entrée du parcours
Un accès rapide à un diagnostic précis
Et à une prise en charge personnalisée
Le Parcours de santé TSLA en pratique
Entrée de parcours
Un correspondant d’entrée de parcours recueille les besoins de l’enfant, fait le point sur les démarches engagées, en fait une première analyse pour orienter l’enfant vers le niveau de recours adapté.
1er recours
Développement du 1er niveau de recours avec la formation de 500 médecins généralistes et pédiatres au dépistage des TSLA et à la prise en charge des troubles simples.
Au-delà des bilans et des soins en orthoptie et en orthophonie déjà financés partiellement par l’Assurance maladie, le projet permettra de financer :
- la réalisation d’un seul bilan en psychomotricité ou en ergothérapie pour 600 enfants par an
- le cas échéant, 30 séances de rééducation pour 600 enfants par an
2nd recours
Structuration des équipes pluridisciplinaires de niveau 2 sur la base d’un cahier des charges défini collégialement et cohérent avec le guide de la HAS.
Au-delà des bilans et des soins en orthoptie et en orthophonie déjà financés partiellement par l’Assurance maladie, le projet permettra de financer :
- Le diagnostic pluridisciplinaire pour 3 100 enfants par an comprenant :
- l’évaluation médicale
- la réalisation d’un bilan en psychomotricité ou en ergothérapie et/ou en psychologie
- La rééducation et l’accompagnement à savoir :
- 35 séances de rééducation en psychomotricité ou en ergothérapie pour 1 030 enfants par an
- 10 séances d’accompagnement psychologique pour 1 030 enfants par an
- La participation à un programme d’entrainement aux habilités parentales de Barkley pour 540 enfants porteurs de TDAH par an.
Planning de déploiement du parcours
Professionnels
Retrouvez l'ensemble des informations du Parcours de santé TSLA concernant les professionnels.
Familles
Découvrez l'ensemble des informations du Parcours de santé TSLA concernant les familles.
